Startsidan







































 
Start

Motorikrubbningar

  • achalasi och motorikrubbning i samband med hiatushernia är de vanligaste primära motorikstörningarna
  • sekundära störningar kan ses vid stroke, pseudobulbär paralys, ALS, MS och Parkinson
  • patienterna har dysfagi och svårt att få ned tuggan i svalget eller genom övre sfinktern
  • risk för regurgitation, aspiration och lungkomplikationer
  • kräver logoped- och dietisthjälp, ev PEG om avmagring
  • även kollagenoser såsom sklerodermi, polymyosit, dermatomyosit och SLE kan påverka esofagusperistaltiken med dysfagi som följd
  • karbakolintest kan göras för att utesluta achalasi vid tex sklerodermi
  • behandla eventuell reflux
  • diabetes mellitus kan ge en progressiv neuropati med dysfagi

Achalasi

  • debuterar vanligen i 15-30-årsåldern men kan förekomma från skolåldern och uppåt
  • drabbar båda könen lika ofta
  • misstolkas lätt som anorexi eller bulimi
  • propulsiv peristaltik saknas i hela matstrupen och nedre sfinktern vidgas ofullständigt när föda passerar
  • så småningom vidgas matstrupen och väggen degenererar
  • föda retineras i den vidgade matstrupen

Symptom

  • intermittent esofagal dysfagi
  • avmagring
  • svåra krampliknande smärtor retrosternalt – OBS! kan hävas med nitroglycerin!
  • aspiration och lungkomplikationer

Diagnos

  • anamnes, rtg, endoskopi och tryckmätning
  • injektion av karbakolinklorid kan provocera fram den retrosternala värken
  • diffa mot cardiacancer hos äldre

Behandling

  • ballongdilatation av nedre sfinktern eller lång myotomi av distala esofagusmuskulaturen, ofta i kombination med fundoplikatio för att undvika reflux
  • symptomlindring hos 80%
 

  

Välkommen
-Startsida
-Tack till
-Kontakt

Sidan uppdaterad 2008-06-23
Copyright © Lisa Labbé

Tipsa en vän  Skriv ut sidan
Startsida | Kontakt
 


Tipsa en vän

Meddelande

 


Ditt namn
Din e-postadress


Mottagarens namn
Mottagarens e-postadress


  Avbryt