Startsidan







































 
Start

LUNGOR

Inspektion

  • takypné, cyanos ⇒ ta artärblodgaser!
  • heshet ⇒ recurrenspares
  • trumpinnefingrar, urglasnaglar ibland vid lungcancer, lungfibros och kroniska infektioner
  • thorax form och symmetri: kyfoskolios, trattbröst (fördjupning vid nedre delen av sternum), kycklingbröst (upphöjt sternum), operationsärr

Palpation

  • lgl särskilt på halsen och supraklavikulärt vid lungcancer
Fremitus
  • palpabel vibration
  • förstärks vid nedsatt lufthalt i parenkymet (ex stor pneumoni)
  • försvagas vid tex pleuravätska
  • försvinner vid pneumothorax

Perkussion

  • sidoskillnader
  • dämpning om minskad lufthalt ex pleuravätska eller stor atelektas
  • hypersonor ton vid ökad lufthalt ex pneumothorax eller emfysem

Auskultation

Normala andningsljud

Vesikulärt

  • hörs över större delen av thorax hos friska
  • mjukt, lågfrekvent
  • inandning längre och starkare än utandningen

Bronkiellt

  • hörs över manubrium sterni
  • mer högfrekvent och ihåligt än det vesikulära
  • exsp hörs bättre än inspir, vanligen paus mellan
Biljud

Rassel

  • korta, explosiva, diskontinuerliga
  • lagras på det underliggande andningsljudet
  • öppnandet av små luftvägar vid inandning?
  • lokalisation, mängd, förekomst i andningscykeln
  • krepitationer är torra, fina rassel
  • vid fibrotiserande interstitiella lungsjukdomar ex fibrotiserande alveolit, asbestos, ev sarkoidos, silikos
  • slutinspiratoriska vid lungfibros och pneumoni (försenad öppning av små luftvägar).
  • tidiga rassel vid obstruktiv lungsjukdom

Ronki

  • lågfrekventa (sonora) eller sibilanta (högfrekventa) - beror på flödeshastigheten
  • dränker ofta underliggande andningsljud
  • lokaliserade eller utbredda, inspir el exspir, korta el långa
  • trånga luftvägar ⇒dynamisk kompression, motstående väggar vibrerar
  • i förlängt exspirium, generaliserade: astma bronchiale
  • lokaliserade: tumör eller annan stenos
  • distansronki hörs utan stetoskop

Stridor

  • stenosljud som uppkommer i trachea, larynx eller huvudbronker
  • ofta hörbart utan stetoskop
  • högfrekvent, ffa i inspiriet; ofta kvävningskänsla och ångest

Pleurala gnidningsljud

  • vid torr pleurit (försvinner vid vätska!)
  • både inspir och exspir
  • torr snö
 

  

STATUS
-Översikt

Allmäntillstånd
-Allmäntillstånd

Hjärta och cirkulation
-Symptom vid hjärtsjukdom
-Hjärtundersökning
-Blodtryck

Lungor
-Lungundersökning

Buk
-Bukundersökning

Thyroidea
-Thyroideaundersökning

Lymfkörtlar
-Lymfkörtelundersökning

Neurologiskt status
-Högre funktioner
-Kranialnerver
-Motorik
-Koordination
-Sensorik
-Reflexer och meningism
-Vegetativa funktioner
-Inklämning och rostral-caudal symptomutveckling

Psykiskt status
-Psykiskt status

Sidan uppdaterad 2008-06-30
Copyright © Lisa Labbé

Tipsa en vän  Skriv ut sidan
Startsida | Kontakt
 


Tipsa en vän

Meddelande

 


Ditt namn
Din e-postadress


Mottagarens namn
Mottagarens e-postadress


  Avbryt