|
|
Gasoldrivna maskiner (ismaskiner, truckar) som används inomhus kan frisätta höga halter av kvävedioxid och kolmonoxid. Båda är dåligt vattenlösliga och tas upp ganska långt ner. Spelare har större hjärt-minutvolym ⇒ får i sig större dos. Tunga gaser; publiken sitter högre upp bakom sargen. De som har blivit exponerade bör ej fortsätta spela! Återkom om minsta tecken på andningsbesvär!
CAVE: Toxiskt lungödem efter symptomfritt intervall. Viktigt att ta reda på vilken gas. Pat som uppvisar övre luftvägssymptom efter inandning av gas som går lång ner har ökad risk för lungödem! Observera att initiala retsymptom kan saknas vid fosgen, nitrösa gaser ⇒ lungödem direkt.
Handläggning
- vilken gas?
- Giftinformationscentralen och läkemedelsboken!
- undvik kroppsansträngning i 24 timmar
- tillsyn (nära sjukhus)
- sök vid minsta tecken!
- syrgas till alla med uttalade restsymptom, dyspné eller hypoxi
- lungrtg, blodgaser, pulsoximeter, PEF kan hjälpa i diagnostiken
- behandling med bronkdilatantia och ev högdos steroider i några dagar (se lkmbok)
- ab vid kraftig exponering
Inläggning IVA om allvarligare symptom!
- allmänpåverkan
- hemoptys
- laryngospasm
- försämrad syresättning, POX!
- lungödem ⇒ CPAP (diuretika hjälper ej)
Resttillstånd
- bronkiolitis obliterans med fibros och irreversibel obstruktivitet
- bestående hyperreaktivitet
|
|
|
