Dysfagi

Oral dysfagi

• oförmåga att på ett säkert sätt transportera föda, ssk dryck, till svalget
• risk för aspiration

Etiologi

• tungpares: ALS, stroke
• slemhinnetorrhet: diuretika, psykofarmaka, Sjögrens syndrom, tand- eller bettproblem, diabetes
• dålig sväljningsreflex: stroke, hjärntumör

Faryngeal dysfagi

• oförmåga att kontrahera farynxmuskulaturen ⇒ retention i sinus piriformis ⇒ risk för aspiration och läckage till näsan
• stroke, Mb Parkinson, MS, hjärntumörer, whiplashskador, strålskador på ryggmärgen

Esofagal dysfagi

• kan vara intermittent, beror då oftast på hiatushernia men förekommer även vid achalasi, sklerodermi och vid uttalad slemhinnetorrhet
• konstant dysfagi beror på en förträngning som kan vara malign eller benign

Anamnes

• svårt få ned maten från munnen? muntorrhet, ALS, stroke, hjärntumör, myastenia gravis
• lätt för att svälja fel och hosta vid intag av mat eller dryck?
• stopp i bröstet vid måltid? vid viss tuggstorlek?
• ofrivillig viktminskning?
• hur lång tid tar det att äta en normal måltid? (normalt < 20 min)