Startsidan







































 
Start

Glomerulonefriter

Nefritiskt syndrom

  • hematuri
  • proteinuri
  • oliguri
  • hypertoni
  • ödem

Poststreptokockgn

  • barn i förskoleåldern, pojkar ngt vanligare
  • 1-2 v efter streptokockinf; ev längre efter hudinfektion
  • korsreaktion bakteriella antigener, komplement aktiveras
  • hematuri (porterfärgad), ödem, även hypertoni, sänkt urinproduktion och buksmärtor
  • viktigt kolla BT!

Utredning

  • proteinuri
  • hematuri
  • cellcylindrar i urinsediment
  • AST och antiDNAas
  • C3 och properdin låga
  • albumin
  • odla för streptokocker

Behandling

  • vila om högt BT, inläggning vb
  • drum, diures
  • minskat salt- och vätskeintag
  • penicillin
  • kolla BT, vb antihypertensiva, elektrolyter, dialys
  • mkt bra prognos, följs upp i 5 år med BT och urinsticka
  • kan få recidiv vid öli (hematuri, ev proteinuri, sällan njurfunktionspåverkan)

IgA-nefrit, Mb Berger

  • pojkar i skolåldern
  • vid akut öli eller tarminfektion
  • makroskopisk hematuri eller kraftig mikroskopisk dito, ev efter ansträngning
  • ibland proteinuri
  • ev smärtor över njurloger
  • sällan kreastegring, hypertoni, massiv proteinuri
  • klingar av efter ngn vecka
  • mik hematuri kan kvarstå
  • ev recidiv vid ny infektion
  • biopsi för diagnos (immunflorescens IgA)
  • 30 % får kronisk njursvikt

Henoch Schönleins nefropati

  • vid H-S purpura har 30 % hematuri, vissa av dessa m mkt dålig prognos

Nefrotiskt syndrom

Minimal change vanligast hos barn. Även fokal segemtell glomeruloskleros. Ärftlig, recidiverande eller sekundär.

Definition

  • massiv albuminuri > 2g/m2 / 24 h
  • hypoalbuminemi
  • ödem
  • hyperlipidemi (kol, TG)

Symptom

  • ödem (genitalia?)
  • hypertoni
  • andningssvårigheter
  • minskad diures
  • nedsatt aptit
  • diarré
  • tromboser

Utredning

  • Hb, vita, diff, trc, Na, K, krea, urea, alb, BE
  • Lipidstatus (kol, TG)
  • Urinsticka + sediment
  • Rtg pulm om luftvägsspt
  • Njurbiopsi om atypiskt

Behandling

  • Vätskerestriktion
  • Prednisolon högdos (om inte ärftlig (nyfödda), immunmedierad sjkd), 6v, sedan nedtrappning 6 mån
  • Ev trombosprofylax om alb < 20 och pat > 13 år
  • Riskspt (luftvägar genitalia) ev albumininfusion, CAVE lungödem
  • Blodtryckssänkande vb (inte impugan)

Minimal change

  • ffa pojkar 2-6 år
  • ögonlocksödem, märken efter strumpor
  • endast ödem och albuminuri, ingen hypertoni, ingen mak hematuri, ej kreastegring
  • om < 8 år och ovanstående stämmer behövs ingen biopsi
  • steroidbehandling
  • individuell uppföljning, de flesta får recidiv, ssk vid öli
 

  

BARNMEDICIN
-Översikt

HLR
-Hjärt- lungräddning på barn

Barnhälsovård och BVC
-Barnets normala utveckling
-Barnvaccinationer

Barnmisshandel
-Barnmisshandel

Neonatalogi
-Fysiologisk omställning vid partus
-Omedelbart omhänder tagande av nyfödd, APGAR
-Asfyxi och återupplivning
-Andningsstörningar hos nyfödda
-Neonatal ikterus
-Perinatala infektioner
-Förlossningsskador

Metabolism
-Neonatal screening, PKU-test
-Hypoglykemi hos barn

Vätske- och elektrolytbalans
-Dehydrering och rehydrering
-Rubbningar i syra/bas- och elektrolytbalans

SIDS
-SIDS

Nutrition och uppfödning
-Barnets normala uppfödning
-Bristtillstånd

Födoämnesreaktioner
-Födoämnesreaktioner
-Laktosintolerans
-Komjölksproteinallergi
-Celiaki
-Kronisk ospecifik diarré

Gastroenterologi hos barn
-Diarré
-Gastroenterit
-Blodig avföring
-Akuta och kroniska buksmärtor
-Reflux
-Obstipation
-Cystisk fibros
-Inflammatorisk tarmsjukdom hos barn
-EHEC

Endokringa sjukdomar hos barn
-Diabetes
-Hypothyreos
-Adrenogenitalt syndrom
-Överproduktion av binjurebarkhormon
-Tillväxtrubbningar
-Pubertetsstörningar

Kardiologi
-Hjärtauskultation
-Hjärtsvikt
-Medfödda hjärtfel
-Paroxysmal takykardi
-Hypertoni hos barn

Infektioner och immunologi hos barn
-CRP, feber och feberkramper
-Meningit och sepsis hos barn
-Borrelia hos barn
-Infektiösa exantemsjukdomar
-Kawasakis sjukdom och TSS
-Infektionsbenägenhet
-Immunbristsjukdom

Luftvägssjukdomar hos barn
-Stridor och främmande kropp
-Pneumoni hos barn
-RS-virus
-Pseudokrupp
-Epiglottit
-Astma, allergi och eksem

Barnhematologi
-Normalvärden
-Anemi hos barn
-Trombocytopeni, ITP, TTP/HUS
-Henoch-Schönlein
-Koagulationsrubbningar

Cancer hos barn
-Cancer hos barn

Njur- och urinvägssjukdomar hos barn
-Infektioner i urinvägarna
-Enures och inkontinens
-Reflux och hydronefros
-Hematuri och proteinuri
-Glomerulonefrit och nefrotiskt syndrom
-Akut njursvikt
-Yttre genitalia

Neurologiska sjukdomar hos barn
-Huvudvärk
-Kramper hos barn
-Övriga neurologiska sjukdomar

Led- och skelettsjukdomar hos barn
-Hälta
-Septisk artrit och osteomyelit
-Juvenila artritsjukdomar
-Neonatal höftledsinstabilitet
-Skolios

Förgiftningar
-Förgiftningar och huggormsbett

Sidan uppdaterad 2008-06-23
Copyright © Lisa Labbé

Tipsa en vän  Skriv ut sidan
Startsida | Kontakt
 


Tipsa en vän

Meddelande

 


Ditt namn
Din e-postadress


Mottagarens namn
Mottagarens e-postadress


  Avbryt