Startsidan







































 
Start

MÖDRAHÄLSOVÅRD

Alla normala graviditeter sköts idag enbart av barnmorska.

Perinatal mortalitet

  • ffa missbildningar och för tidig födsel
  • rökning stör syretransporten och ger en sänkt födelsevikt
  • vid högt alkoholintag kan fetal-alkohol-syndromet utvecklas med strukturella defekter, ansiktsdeformiteter, multipla ledanomalier och hjärtfel
  • svåra infektioner hos modern innebär ofta risk för missfall eller för tidig födsel, ex TORCH (Toxoplasma gondii, rubella, CMV, herpes simplex, others (VZ, morbilli, parotit, coxsackie, parvo, syfilis, listeria))
  • infektion kan också leda till PROM (premature rupture of the membrane) ⇒ för tidig förlossning

Maternell mortalitet

  • i första hand koagulationsrubbningar

Bad Obstetric History, BOH

  • gestationsdiabetes
  • preeklampsi
  • prematurförlossning
  • bäckenträngsel

Prenatal diagnostik

  • erbjuds gravida kvinnor över 35 år
Placentaprov
  • korionvillibiopsi
  • from v 11
  • kromosomanalys
  • 1 % risk missfall
Amniocentes
  • v 15 +, svar tidigast vecka 18 +
  • 10-15 ml via bukväggen, cytologi på fosterceller och förekomst av alfafetoprotein
  • vanligare förr
  • 1 % risk missfall

Alfafetoproteinökning (i amnionvätskan):

  • neuralrörsdefekter
  • anencephali
  • mulitgraviditet
  • hotande abort
  • intrauterin död
  • duodenal eller esofagal atresi

AFP sjunker vid Downs syndrom

Nackuppklarning
  • v 12
  • markör för Down's syndrom (80% sensitivitet)
  • ev patol vid hjärtsjukdom
  • 5% falskt positiva
Trippeltest
  • 15-18 v (AFP, hCG, okonjugerat östriol) för Downs syndrom

Ultraljud

Crown rump length (CRL)
  • ca 2-5 mm i 6 v, 10 mm v 7+2, 20 mm v 8+5
  • tillförlitlig före v 12
Biparietal diameter (BPD)
  • huvudets diameter mellan de båda parietalbenen
  • bedömning av graviditetslängd med stor precision
Femurlängd (FL)
  • metodfelet är ± 7%

Tidig graviditet

  • rutinus v 17-18
  • flerbörd
  • graviditetslängd: 95 % precision högst 8 dgr; efter > 4 graviditetsveckor kan intrauterin hinnsäck ses; efter 5 v gulesäck; efter 6 veckor hjärtpulsationer
  • tjockt endometrium
  • hinnsäckens storlek
  • CRL, BPD, AD, FL
  • hjärtaktivitet hos embryo
  • extrauterina fynd
  • ev. missbildningar upptäcks ofta vid rutinkontrollen i 17-18:e veckan
  • placenta

Tredje trimestern

  • missbildningar
  • placentas läge
  • fostertillväxt
  • fostervattenmängd
  • cervixstatus

Lägeskontroll

 

  

GYN & OBSTETRIK
-Översikt

Anatomi
-Gynekologisk anatomi

Menstruationscykeln
-Menscykelns hormoner och faser
-Dysmenorré
-PMS

Blödningsrubbningar hos icke-gravida
-Menorrhagi
-Metrorrhagi
-Oligomenorré och amenorré
-Anovulatorisk blödning
-MHC, hyperplasi
-Postmenopausal blödning
-PCO
-Kontaktblödning

Akuta gynekologiska bukfall
-Handläggning
-Diffdiagnoser

Genitala infektioner
-Symptom vid genitala infektioner
-Nedre genitala infektioner inklusive STI
-Smittskyddslagen
-Övre genitala infektioner

Gynekologisk onkologi
-Uterus
-Vulva och vagina
-Portio och cervix
-Ovarier

Den äldre kvinnan
-Klimakteriet
-Behandling med HRT
-Vulvadermatos
-Prolaps

Urininkontinens
-Stress-/ansträngningsinkontinens
-Trängnings-/urgeinkontinens
-Annan inkontinens

Antikonception
-Metoder
-Abort

Graviditet
-Normal graviditet
-Mödrahälsovård och ultraljud

Graviditetskomplikationer
-Blödning i tidig graviditet
-Blödning i sen graviditet
-Komplikationer i sen graviditet
-Flerbörd
-Under- och överburenhet
-Foglossning

Förlossning
-Fosterövervakning
-Normal förlossning
-Smärtlindring under förlossningen
-Instrumentell förlossning och sectio
-Förlossningskomplikationer
-Puerperiet

Övrig gynekologi
-Dyspareuni
-Endometrios
-Infertilitet

Sidan uppdaterad 2008-06-23
Copyright © Lisa Labbé

Tipsa en vän  Skriv ut sidan
Startsida | Kontakt
 


Tipsa en vän

Meddelande

 


Ditt namn
Din e-postadress


Mottagarens namn
Mottagarens e-postadress


  Avbryt