Startsidan







































 
Start

Handeksem

  • vanligaste huddiagnosen som leder till sjukskrivning

Etiologi

  • atopiskt eksem, vesikulos, nummulärt eksem, tylotiskt eksem, icke-allergiskt, allergiskt, fototoxiskt, fotoallergiskt…

Klinik

Akut
  • klåda
  • papulo-vesikler
  • erytem
  • ödem
Kroniskt
  • lichenifiering
  • fissurer
  • fjällning

Diffdiagnoser handeksem

  • psoriasis (kan se annorlunda ut på händerna)
  • acrodermatit - mkt svårbehandlad psoriasisvariant
  • lichen ruber med klåda
  • mykoser: svampmetaboliter ger eksem och vice versa, eksemet brukar läka när svampen borta
  • pustuloser ex PPP
  • scabies med klåda
Lamellär dyshidros
  • diffdiagnos till handeksem
  • skinnet flagar av i sjok, inte så mkt besvär
  • slaktare
  • ingen behandling finns

Behandling

  • information, tex ej tvätta ovansidan varje gång
  • plast + bomullshandskar, minimera våtarbete
  • försök behandla i en månad, om ej svar eller atypiskt ⇒ remittera in
  • mkt svårt att få handeksem att läka ut, ca 50 % lyckas
Mjukgörare
  • under vintern
  • dämpar egen produktion
Lokala steroider (kräm pga blåsor)
  • grundbehandling, olika strategier
  • Flutivate (gr III) minst biverkningar
  • kommer ofta tillbaka ⇒ 2-3 dgr extra på dessa fläckar
  • vid steroidbehandling fås ofta tolerans efter några år
Kaliumpermanganat att badda med
Antibiotika
  • krävs vid ilskna, våga sätta in
  • vid sårinfektion, växla med ab mot stafylokocker
Ljusbehandling
  • UVB, tidskrävande
Bucky
  • tex vid tylotiska eksem
Internbehandling
  • perorala steroider inget alternativ på VC! (blir sämre efter utsättning; ultima ratio)
  • metotrexat
  • sandimmun (atopiskt)

Sekundärinfekterat handeksem

  • vanligt, handen ”dunkar”
  • Heracillin ® + Betnovat med neomycin (liten tub) + KMnO4 (tex som handbad)

Epikutantest, ”lapptest”

  • testa i lugnt skede, kan ej lita på reaktionen akut
  • drar av lappar efter 2 dygn, åter efter 3
  • kan även göras med solexpo

Tylotiskt eksem

  • ”tylos” = valkar i händerna, men kan få eksem även utan hårt arbete
  • ingen inflammation runt om
  • sprickor ⇒ blödning, smärta
  • svårbehandlat, tjära Bucky, A-vitaminer, metotrexat

Icke-allergiskt handeksem

  • barriärskada
  • börjar ofta med narighet
  • sjukvården, slaktare m.m.

Fototoxiskt/fotoallergiskt eksem

  • svårt skilja åt
  • fotoallergi drabbar vissa, svårare, kan sprida sig (ex Orudisgel)
  • fototoxiskt drabbar alla, ex jätteloka
  • hapten + ljus ⇒ excitation ⇒ reaktiv hapten, sen behövs inte ljuset
  • jätteloka, lök, vildpalsternacka, ciproxin
 

  

HUDSJUKDOMAR
-Översikt

Eksemsjukdomar
-Eksem översikt
-Atopiskt eksem
-Seborroiskt eksem
-Hypostatiskt eksem
-Nummulärt eksem
-Eczema craquelé
-Neurodermit
-Vesikulos
-Handeksem
-Blåsor på händerna
-Kontaktdermatoser

Hudinfektioner
-Bakteriella hudinfektioner
-Virala hudinfektioner
-Svampinfektioner
-Parasitinfestationer

STI
-Smittskyddslagen
-Klamydia
-Gonorré
-Trichomonas vaginalis
-Syfilis
-HPV, kondylom
-Candidavaginit
-Bakteriell vaginos

Hudtumörer
-Benigna hudtumörer
-Maligna hudtumörer

Övriga hudsjukdomar
-Bensår
-Blåsdermatoser
-Dermatologisk ordlista
-Diverse dermatologiska diffdiagnoser
-Granuloma anulare
-Huden vid invärtes sjukdomar
-Hudsjukdomar hos barn
-Hår, talg och naglar
-Lichen
-Ljusdermatoser
-Läkemedelsreaktioner
-Pigmentrubbningar
-Pityriasis rosea
-Psoriasis

Sidan uppdaterad 2008-06-29
Copyright © Lisa Labbé

Tipsa en vän  Skriv ut sidan
Startsida | Kontakt
 


Tipsa en vän

Meddelande

 


Ditt namn
Din e-postadress


Mottagarens namn
Mottagarens e-postadress


  Avbryt