|
|
Pertussis
- Bordetella pertussis
- aerosolsmitta, stor smittsamhet (ssk de första veckorna)
- rel god immunitet efter sjukdom, blir sämre med åren
- uppehåll i vaccineringen 1979-1996, nu acellulärt, biverkningsfritt vaccin
Symptom
Katarralt stadium
- lite hosta som ökar gradvis ⇒ hostattacker
- lätt feber
Konvulsivt stadium
- efter 1-2 v
- intensiva hostattacker, ffa nattetid, frisk mellan
- ev kikningar
- segt slem som hostas upp/kräks
- spädbarn: apné och medvetslöshet ⇒ sjukhus om < 6 mån
- ev sömnbrist, trötthet
- varar 2-4 v
- ökat intrathorakalt tryck ⇒ petekier i ansikte och övre kroppshalvan
Konvalescensfas
- hostattacker klingar av
- totalt 6 v
Handläggning
- svårodlad bakterie, fråga specifikt efter denna på odlingsremissen, ev PCR
- NPH-odling har god specificitet men 50 % sensitivitet, tar 5-7 dgr, för resistensbestämning
- serologi minst 1 v
- hostmedicin ej dokumenterat, testa ev inhalation av beta-2-stimulerare
- ev erytromycin ⇒ blir smittfri på 3-4 dgr men behandla 10 dgr ur smittskyddssynpunkt
- anmälningspliktig, smittspårningspliktig
|
|
|
