![]() |
![]() |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Akut tarmischemiEtiologiEmboli, trombos, dissektion, trauma eller icke-ocklusiv, tex vid akut hjärtsvikt, sepsis, terminal sjukdom, efter hjärt-lungmaskin, efter op för aaa, digitalisintox, hypotoni. Oftast a. mesenterica superior/tunntarmen. Akut mesenteriell ischemi bör ffa misstänkas hos kärlsjuka eller diabetiker. Mycket hög mortalitet (90%). SymptomAkut debut om embolus, mer smygande om trombos. Fas 1
Fas 2
Fas 3
Diagnos
Behandling akut tarmischemi
Angina abdominalisOvanligt. Beror oftast på ateroskleros. Minst två av de tre mesenterialkärlen (a. coeliaca, aa. mesentericae sup et inf) måste vara ockluderade för att symptom skall uppstå. Kronisk intestinal ischemi som ger buksmärtor 15-20 min efter måltid. Ofta mager pat ("small meal syndrome") med blåsljud över buken. Initialt förstoppning, senare diarréer och steatorré pga villusatrofi. Uteslut pankreassjkd, malabsorption, malignitet. Gör UL kärl, ev abdominell angiografi. Stentning eller kirurgi. |
|
||||||
|