Adenocarcinom drabbar främst kvinnor. Salmonella, gallstenar, porslinsgallblåsa predisponerar. Ofta metastaser vid diagnos. Dålig prognos. Om tumören upptäcks en passant vid tex cholecystektomi är prognosen bättre. Symptom
- inga innan spridning
- ikterus (gallstas)
- kolangit
- smärta i levertrakten
- cholecystit
- ascites
- hepatomegali
Diagnos
Behandling
- kirurgi om ej spridd
- stent, smärtlindring palliativt
Sällan benigna. Män, primär skleroserande kolangit. Ingen association till gallsten. I ductus choledochus, intrapankreatiskt eller i hilus (= Klatskintumör; proximalt om ductus cysticusavgången). Symptom
- ikterus rel tidigt (utan samtidig smärta)
- cholangit
- blödning ⇒ hemobili, svart avföring
Utredning
- UL
- ERCP
- PTC (perkutan transhepatisk kolangiografi) vid stas
- FNP för diagnos
Behandling
- kirurgi med leverresektion
- hepatikojejunostomi
- ev Whipple (pankreatikodudenektomi)
|